Universidad de San Carlos de Guatemala Centro Universitario de Occidente Quetzaltenango
Carlos Rafael Yllescas M.  
 
  Crisis de pareja 21-04-2018 11:37 (UTC)
   
 
Universidad de San Carlos de Guatemala
Centro Universitario de Occidente
Carrera de Psicología
Curso: Clínica II
Docente:  Lic. Carlos Rafael Yllescas Mijangos


CRISIS DE PAREJA


    Una crisis de pareja es un conflicto serio en el que uno o los dos miembros del matrimonio demandan ayuda.


Características clínicas y diagnóstico

Los precipitantes comunes de una crisis matrimonial son: el descubrimiento de una infidelidad, problemas económicos, problemas laborales, etilismo y toxico¬manías, depresión u otras enfermedades mentales y físicas. Los precipitantes pueden afectar o bien al otro miembro de la pareja o a uno de los hijos.

Las metas son una evaluación cuidadosa de los esposos y la derivación a un tratamiento apropiado.


Orientación psicoterapéutica y para la entrevista

     Entrevistar a los miembros de la pareja conjuntamente y por separado.  Otros miembros de la familia pueden proporcionar información complementaria. Además de explorar el problema marital, averiguar si los esposos padecen algún trastorno psicológico o  psiquiátrico individualmente, lo que puede condicionar el problema.



Evaluación y manejo

1.    Entrevistar a cada esposo por separado.

2.    Realizar una exploración psicopatológica completa. Recoger una historia clínica  de cada miembro de la pareja e identificar si hay patología mental.  La depresión, la demencia, las psicosis o las enfermedades médicas en uno de  ellos pueden actuar como precipitantes de una crisis marital.

3.     Recoger una detallada historia matrimonial, sexual y económica.   Investigar  infidelidades homosexuales y heterosexuales. Indagar si hay problemas sexuales en el matrimonio, conflictos financieros y discrepancias sobre la  educación de los niños y otras tareas que requieran tomas de decisiones. Explorar si hay una historia personal o familiar de divorcios. Registrar datos como:  Edades y situaciones de los hijos (¿está a punto de irse de casa alguno de ellos?), y cualquier problema médico agudo o crónico que hayan desestabilizado la relación marital. Las quejas de impotencia o anorgasmia suelen sugerir problemas más profundos ¿Cómo se resolvieron anteriormente los conflictos entre los esposos? ¿Hasta qué punto se comunican entre sí los esposos?


4.    Explorar si hay violencia doméstica y riesgo de suicidio.

5.    Remitir a uno o a los dos miembros para un tratamiento individual apropiado de sus problemas personales.

6.    Determinar si el conflicto marital está relacionado con una situación o problema específico (p. ej.. la educación de los hijos) o se trata de un problema crónico de  comunicación. Los conflictos bien delimitados en un matrimonio, que es básicamente feliz, son susceptibles de un tratamiento a través de un consejero matrimonial; las alteraciones importantes requieren una terapia de pareja.   Esta última se centra en la reestructuración de la relación entre los esposos mejorando la comunicación y explorando los aspectos psicodinámicos de cada miembro. Los tipos de terapia de pareja son muy variados: individualizada,  conjunta (con ambos componentes presentes),  four-way (los esposos y dos terapeutas), de grupo (con varias parejas) y combinaciones de todos estos tipos.


Farmacoterapia
(Unicamente por prescripción Médica).

No existe un tratamiento farmacológico especifico. Los pacientes con ansiedad, depresión,  psicosis o toxicomanías pueden precisar una farmacoterapia adecuada.


Referencias Cruzadas:

    Maltrato:  niño, anciano y esposa;  agitación, ansiedad, depresión, duelo, impotencia, incesto, trastorno explosivo intermitente, violación y abuso sexual.

 
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