Universidad de San Carlos de Guatemala

Centro Universitario de Occidente

Licenciatura en Psicología

Clínica I                                                                                                                       

Lic. Carlos Rafael Yllescas Mijangos

 

 

ENTREVISTA Y EVALUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE PSÍQUICO

 

MENSAJES VERBALES FACILITADORES DE LA ENTREVISTA

• Planteamiento inicial  • Pregunta abierta  • Pregunta directa  • Sondeo • Lista de preguntas  

• Reflexión • Facilitación • Refuerzo positivo • Silencio  • Interpretación • Especificación

• Interpretación contraria • Explicación • Clarificación   • Confrontación • Redirección

• Transición • Autorrevelación • Resumen

 

MENSAJES VERBALES QUE DIFICULTAN  LA ENTREVISTA

• pregunta directa inadecuada  • poner en evidencia  • consejos prematuros • culpabilizar

• etiquetar • no explicar • presuponer  • mentir • falsas afirmaciones

 

OBSTÁCULOS DE LA ENTREVISTA

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE

• mutista • psicótico • anciano • receloso de la psicología o de la psiquiatría • infantil

• adolescente • personalidad inestable  • suicida • conversivo • psicosomático

• simulador   • violento  • pasivo  agresivo • histriónico  • narcisista • esquizoide

• dependiente • hiperactivo •con intérprete

 

 CARACTERÍSTICAS DEL PSICÓLOGO

• inexperiencia • falta de tiempo  • cansancio • exceso  de  confianza  en  el  propio juicio

• burn out  • ignorancia

 

 • CARACTERÍSTICAS AMBIENTALES

• molestias • lugar inadecuado •incomodidades

 

• CARACTERÍSTICAS SOCIALES

• estigmatización • desencanto familiar • antipsiquiatría

 

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA I.

• Apariencia y comportamiento

• Aspectos cognitivos:  Atención, concentración,  inteligencia, orientación  temporo-espacial, memoria.

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA II.

Afectividad  subjetiva  y  observada:

Perplejidad,  sentimientos  de  vacío afectivo,  tristeza,  depresión,   desesperanza,  angustia,   ansiedad, euforia,  disforia,  irritabilidad,  intranquilidad  interna,  sentimientos de  insuficiencia,  de  culpa  de  ruina, ambivalencia,  labilidad  e incontinencia afectiva,...

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA III.

Curso  y  contenido  del  pensamiento:

Lenguaje  y trastornos  formales  del  pensamiento.  Inhibido, enlentecido,  divagatorio,  pobre,  perseverante, aceleración,  rumiación,  fuga  de  ideas, pararespuestas,  bloqueo,  incoherente, neologismos.

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA IV.

Experiencias anormales:

alucinaciones, delirios, ilusiones,...

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA V.

• Conciencia de enfermedad

• Ideación suicida